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02869内科学(一)

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简述肝性脑病的临床分期及特点。

正确答案:根据意识障碍程度、精神系统表现及脑电图改变,将肝性脑病分为四期:①Ⅰ期(前驱期):轻度性格和行为异常,扑翼样震颤,脑电图多数正常;②Ⅱ期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,定向力和理解力均减退,多有睡眠倒错,精神症状.腱反射亢进、肌张力增高、锥体束征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变;③Ⅲ期(昏睡期):以昏睡、神志不清、精神错乱为主.可唤醒,但答非所问.锥体束征阳性,扑翼样震颤存在,脑电图明显异常;④Ⅳ期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒,浅昏迷(对痛刺激尚有反应,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤无法引出)、深昏迷(各种反射全部消失,肌张力降低,瞳孔散大).扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。
答案解析:
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