患者男性，45岁，骨科医师，自觉腰部持续性隐痛3年余，尤以每日查房时为甚，常用手轻轻叩击腰部以求缓解，自认为是每晚写作熬夜所致，故未引起重视。近一月来疼痛加重，于咳嗽时更剧，并伴有低热。病后二便正常，无外伤史，即往健康，双下肢活动自如。查体：一般可，心肺（一），腰椎活动受限，L2—L3棘突压痛明显，叩击痛，未扪及明显包块，直腿抬高试验（），加强试验（—），拾物试验（+），[假设信息]血沉65mm／h，X线片显示L2—3椎间隙变窄，L2椎体下缘与L3椎体上缘有不规则的破坏，双侧腰大肌影不清楚。其最大可能的诊断是（）

• A、腰椎转移瘤
• B、腰椎骨关节炎
• C、腰椎亚急性骨髓炎
• D、腰椎结核
• E、脊椎骨囊肿