患者，男性，25岁，胫骨上段疼痛两个月，测体温37．5℃，胫骨上段骨干骺部出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为（）

• A、骨脓肿
• B、骨结核
• C、骨囊肿
• D、骨肉瘤
• E、骨巨细胞瘤