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重庆住院医师儿外科

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女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg) 该患者是否需要气管插管机械通气,下列意见中比较合理的是()

  • A、先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂,若神志不见改善或恶化时再插管
  • B、立即气管插管,辅助机械通气
  • C、不应插管
  • D、氧疗无效再考虑插管
  • E、插管与否,应取决于气道阻塞程度和PaCO2高低
正确答案:A
答案解析:
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