女性，43岁，眼岭及舣下肢水肿2个月，既往有2型精尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3．9g，血浆白蛋白27．2g／L，血肌酐88μmol／L。为明确病因，检查首选（）

• A、糖化血红蛋白检测
• B、ANCA检测
• C、尿红细胞形态相差显微镜检查
• D、肾穿刺活检病理检查
• E、内生肌酐清除率