男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气仲。体格检查，心律93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果心导管检查结果房缺约5cm×5cm，肺动脉压力为80，则决定其能否手术的主要因素为（）

• A、缺损的大小
• B、缺损的位置
• C、肺动脉压力
• D、肺血管阻力
• E、肺动脉压力