病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。该病人发热的原因，首先应考虑为（）

• A、 与营养素产热有关。
• B、 高分解代谢状态。
• C、 高渗性脱水。
• D、 导管相关感染。
• E、 高渗性非酮症昏迷。