女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）

• A、小肠吻合口漏
• B、手术后创面出血
• C、急性肾衰竭
• D、革兰阴性杆菌感染
• E、高位肠梗阻