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骨与关节损伤学

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简述腰椎间盘突出症的症状、体征及治疗?

正确答案: 腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患,好发于20-50岁的青壮年,男性多于女性,最易发生的部位是腰4-5椎、腰5-骶1之间。
症状:
1、多有不要同程度的腰部外伤史。
2、主要症状是腰部疼痛及下肢放射性疼痛,腰痛常在腰骶部附近。
3、咳嗽、喷嚏、用力排便时,均可使神经根更加紧张而加重症状,步行、弯腰、伸膝起坐等牵拉神经根的动作,也可使疼痛加剧。
4、屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。
体征:
1、有不要同程度的脊柱侧弯、多数突向患侧(内同外对)
2、腰生理前突减少或消失。
3、直腿抬高试验阳性。
4在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛,叩击呈放射性疼痛。
5、下肢皮肤异常对椎间盘突出定位有意义。
6、双侧跟腱反射的对比和肌力测定有助于诊断。
7测量小腿周径了解大腿废用的程度。
8、X线、CT、MRI能帮助确诊和了解病情的轻重。
治疗:
症状轻者可作理筋、药物、针灸等治疗;症状重者可作麻醉推拿、骨盆牵引等治疗,经上述治疗有效者,可考虑手术治疗。
答案解析:
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