男，36岁。左胸部撞伤2小时。血压10．0／7．5kPa，心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）

• A、心排血量下降
• B、胸腔内压下降
• C、反常呼吸及血容量不足
• D、低血容量休克
• E、以上都不正确