简述肝硬变功能性肾衰(肝肾综合症)的机制及临床特征。
正确答案:
机制
(1)肝硬变时外周血管扩张、血液分流,或因大量腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当等原因使循环血量减少,肾脏有效循环血流不足,肾小球前动脉阻力增加,肾入球动脉痉挛、出球动脉舒张,肾内动静脉短路,血液进入肾皮质内部及髓质多,而皮质缺血。
(2)肾交感神经张力增加。
(3)肾小球加压素增加,肾滤过量下降。
(4)肝脏灭活功能不良,血管活性物质失常,如血管舒缓素-激肽减少,内毒素增加。
(5)前列腺素和花生四烯酸代谢失衡。临床特征---自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症。
临床特征---自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症。
(1)肝硬变时外周血管扩张、血液分流,或因大量腹水、进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当等原因使循环血量减少,肾脏有效循环血流不足,肾小球前动脉阻力增加,肾入球动脉痉挛、出球动脉舒张,肾内动静脉短路,血液进入肾皮质内部及髓质多,而皮质缺血。
(2)肾交感神经张力增加。
(3)肾小球加压素增加,肾滤过量下降。
(4)肝脏灭活功能不良,血管活性物质失常,如血管舒缓素-激肽减少,内毒素增加。
(5)前列腺素和花生四烯酸代谢失衡。临床特征---自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症。
临床特征---自发性少尿或无尿,氮质血症,稀释性低钠血症。
答案解析:有
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