患者女性，45岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳3年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。为明确诊断，需要进一步询问病史，并首先需要排除的最常见的疾病是（）

• A、慢性湿疹
• B、高血压病
• C、高脂血症
• D、慢性肾功能不全
• E、更年期综合征