患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。

• A、疼痛
• B、身体移动障碍
• C、有体液不足的危险
• D、有受伤的危险
• E、潜在并发症：脑疝