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10121临床医学概论

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女性,32岁,因持续腹痛三天,就诊,起初为脐周痛,伴恶心未吐,次日起转下腹痛,伴呕吐二次,稀便两次,排尿终末下腹痛加重,不敢下床活动,咳嗽时腹痛加剧,体检:右侧腹部较广泛之压痛,以右下腹最著,肌卫以右下腹最明显,体温36.9℃,白细胞计数14.6×109/L,中性0.81,二年前有类似腹痛发作一次,经禁食肌注庆大毒素三日后缓解。若此病人经临床外科医生诊断为急性阑尾炎,合并穿孔,准备行手术治疗,术前麻醉后,腹肌松弛,疼痛缓解,再行触诊发现右下腹可以触及的10cm×8cm大小的包块,边界不清,此时应选择下列哪一项处理最适宜?()

  • A、剖腹探查,以明确诊断
  • B、中止手术,应用广谱抗菌素治疗
  • C、剖腹探查,行炎症肿块切除术
  • D、中止手术,行B型超声检查,若无脓肿形成,则行炎症肿块切除
  • E、中止手术,禁食并应用广谱抗菌素治疗
正确答案:E
答案解析:
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