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医学临床三基(医师)

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试述宫颈癌的早期诊断方法。

正确答案: 宫颈癌的早期诊断方法为:
(1)子宫颈刮片细胞学检查:是子宫颈非典型增生(癌前病变)和早期宫颈癌的重要初筛方法,是防癌普查的重要手段,必须注意取样正确,镜检仔细,尽量减少假阴性。
(2)阴道镜检查:凡涂片报告Ⅲ级以上或临床可疑,应在阴道放大镜观察下,于可疑区行子宫颈活检与细胞涂片,诊断准确率可达98%。
(3)子宫颈多点活检和颈管活检:在无阴道镜条件下,可于子宫颈鳞一柱交界部3点、6点、9点和12点处活检。如涂片阳性而子宫颈活检阴性,应行子宫颈管活检。
(4)碘试验下子宫颈活检:正常子宫颈和阴道鳞状上皮富含糖原,可被碘液染为棕色,而鳞状上皮不典型增生、原位癌及浸润癌均无糖原存在,故不着色,于碘不着色区活检,可提高诊断准确率。
(5)子宫颈锥形切除活检:遇多次涂片阳性而活检阴性病例,应行锥形切除术,将标本分块连续切片检查,是早期宫颈癌最精确的诊断方法。
答案解析:
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