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02869内科学(一)

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简述痛风的临床表现

正确答案:多见于40岁以上男性,女性多见于更年期后发病 无症状期:仅持续性或波动性高尿酸血症 急性关节炎期:
① 常午夜或清晨突然起病,剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,最常见为拇趾及第一跖趾关节;
② 秋水仙碱治疗后,关节炎症可以迅速缓解,有特效;
③ 发热;
④初次发作常呈自限性,数日内自行缓解,此时受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒,为特有表现;
⑤可伴高尿酸血症;
⑥关节腔滑囊液偏振光显微镜检查可见双折光的针开明尿酸盐结晶,为确认依据 痛风石及慢性关节炎期:多见于关节远端,表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性,严重时患处皮肤发亮、菲薄,破溃则有豆渣样的白色物质排出 肾脏病变:痛风性肾病,尿酸性肾石病
答案解析:
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