女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。最可能的原因是（）

• A、拔管时胃体黏膜撕裂
• B、急性胃黏膜病变
• C、并发胆道出血
• D、胃内曲张静脉破裂
• E、应激性溃疡