女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）

• A、进食少，营养不良
• B、失血过多
• C、促红细胞生成素减少
• D、缺铁性贫血
• E、可能患恶性肿瘤