男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×10/L，最可能的诊断是（）

• A、急性阑尾炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性胰腺炎
• D、肾结石
• E、胃十二指肠穿孔