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山东住院医师外科

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简述宫颈癌诊断要点。

正确答案:1.临床表现
(1)与宫颈癌高危因素有关的病史性生活年龄早、分娩年龄早、密产、多产、多个性伴侣等。(2)症状异常阴道出血,尤其是接触性/性交后出血;异常阴道排液,水样或血水样。(3)晚期患者可有腰腿或腰骶部疼痛、肾盂积水等。
2.查体
多表现为外生型,宫颈突起菜花样赘生物;内生型多表现为宫颈膨大、质硬。查体应注意阴道穹隆是否受累,宫旁是否增厚以确定临床分期。
3.辅助检查
要牢记宫颈病变的三步诊断法:宫颈细胞学检查(宫颈涂片)、阴道镜检查和宫颈组织活检(包括阴道镜下活检、直接活检和锥切活检等)。活检组织学检查是确诊的必要步骤。组织学类型分为鳞癌和腺癌两种,鳞癌多见。
答案解析:
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