患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）。

• A、胃十二指肠溃疡急性穿孔
• B、胃溃疡出血
• C、十二指肠溃疡出血
• D、胃溃疡癌变
• E、胆囊炎