男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）。

• A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎
• B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔
• C、急性坏死性胰腺炎
• D、十二指肠溃疡急性穿孔
• E、乙状结肠扭转