男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）

• A、慢性萎缩性胃炎
• B、胃癌
• C、食管静脉曲张破裂出血
• D、应激性溃疡出血
• E、消化性溃疡出血