患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄 该患者最可能的诊断（）

• A、血清阴性脊柱关节病
• B、痛风
• C、类风湿关节炎
• D、系统性红斑狼疮
• E、骨关节炎