男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

• A、双侧肾上腺皮质增生
• B、肾上腺皮质腺瘤
• C、肾上腺皮质腺癌
• D、异位ACTH综合征
• E、原发性醛固酮增多症