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妇产科疾病超声诊断知识

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彩色多普勒超声在妇产科有何应用价值? 

正确答案:可用于子宫、卵巢、胎儿脐带、胎盘、胎儿肾脏、大脑等器官的血流监测及产前检查胎儿先心病等;了解妇科肿瘤或妇科某些疾病的血流情况。
(1)子宫动脉:子宫动脉及分支因受性激素的周期影响,在卵泡期激素水平升高,血管扩张,阻力减低,舒张期血流速度升高,雌激素高峰时变化最大。排卵期雌激素水平稍降、动脉阻力稍升高,黄体期阻力再次降低,后逐渐升高,经期最高。多普勒见子宫动脉为快速上升的收缩期尖峰及低平的舒张期频谱,搏动指数(PI)约1.8±0.4,阻力指数(RI)约0.88±0.1。绝经后舒张期血流信号难以显示。
(2)卵巢:卵泡早期卵巢间质内部仅有散在彩色血流信号分布,排卵前2—4天优势卵泡壁上可显示新生血管,呈低阻力。排卵后黄体形成,黄体处有彩色光环低阻血流,绝经后卵巢动脉舒张期血流不显示。
(3)脐动脉:13周之前仅有收缩期波峰,18周后出现舒张期血流,彩超对发现脐带异常,诊断胎儿脐带缠绕有很大帮助。对预测胎儿宫内发育迟缓及宫内窘迫均有一定价值。
(4)胎盘床动脉:主要是指螺旋动脉和弓状动脉,在胎盘于子宫壁间显示此动脉床,多普勒显示为低阻血流。若胎盘床动脉呈高阻血流,反映母体微循环障碍。常见于妊高征等疾病。
(5)胎儿肾动脉:高阻血流,当胎动、呼吸时可影响频谱形态。
(6)胎儿大脑中动脉:血流阻力较低,当胎儿缺氧时大脑中动脉扩张、阻力降低。
(7)胎儿产前心脏疾病:可在胎儿未出生前发现心脏与大血管连接的异常,心脏形态结构异常及心脐带水肿和脐带血肿内异常血流。此外,可对心率失常及心功能做出评价。
答案解析:
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