女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此病人发生呼吸衰竭的主要原因是（）

• A、剧痛不敢呼吸
• B、明显反常呼吸
• C、失血性休克
• D、肺淤血和肺水肿
• E、肺不张