男，20岁，1个月前放暑假，与同学数人到鄱阳湖旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.30。首先应作哪项检查明确诊断（）

• A、血培养+药敏
• B、肛门拭子粪便培养+药敏
• C、血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验
• D、粪便镜检及浓缩孵化试验
• E、甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查