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小儿内科学(医学高级)

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患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。假设:谷丙转氨酶35U/L,麝香草酚浊度试验3U,HBsAg阳性,血浆白蛋白18.0g/L,球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L,Cr256μmol/L,Ch11.2mmol/L,尿量350ml/d。尿常规:蛋白(+++),红细胞(+++)。心电图示窦性心律,大致正常。根据以上病史及检查结果,有可能的诊断是()

  • A、急性肾小球肾炎
  • B、溶血尿毒综合征
  • C、单纯性肾病
  • D、肾炎性肾病
  • E、系统性红斑狼疮
  • F、乙型肝炎相关肾炎
  • G、肾衰竭
  • H、尿路感染
  • I、肝硬化并门静脉高压
  • J、下腔静脉阻塞综合征
正确答案:D,E,F,G,J
答案解析:
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