患者，男性，59岁，突发胸痛一小时，大汗淋漓，含服硝酸甘油不能缓解，既往有冠心病10余年。血压180/100mmHg。诊断首先要考虑（）。

• A、气胸
• B、急性心肌梗死
• C、急性心包填塞
• D、肺梗死