患者，男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0．5cm．对此病例的诊断应是（）

• A、慢性迁延性肝炎
• B、慢性活动性肝炎
• C、慢性重型肝炎
• D、胆道感染
• E、类风湿关节炎