初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿诊断首先考虑（）

• A、胎膜早破
• B、子宫破裂
• C、先兆子宫破裂
• D、妊娠合并急性阑尾炎
• E、胎盘早剥