疲劳骨折的X线表现是什么?
正确答案:
疲劳骨折也称行军骨折。有人认为这种表现实际上是由于小腿肌肉紧张淤血,肌肉附着处骨膜被牵引,骨膜经刺激而发生浆液性炎症。也有人认为此现象是继骨折之后形成软骨性假骨。还有人认为这种表现是由于机械负重而引起的骨抵抗不均衡,使得最紧张部位发生骨质改造现象。疲劳骨折80%发生在足部,其次为胫骨、腓骨,此外还可以发生于第一肋骨、股骨、肱骨、骨盆(特别是耻坐骨联合部)等部位。种子骨也可发生疲劳骨折。疲劳骨折常发生在20岁左右的青年人,男性多见。患者在运动中或运动后感觉局部钝痛,逐渐不能运动,可伴有患部肿胀和热感,夜间疼痛和热感减轻。检查可发现患部压痛,肿胀隆起,有时发红。初期在X线片上无改变;3~4周后出现骨膜反应,骨膜逐渐增厚病显示骨折线;8周后形成骨痂,其后骨痂吸收骨折线消失;一年后可见限局性骨质硬化。发生在胫骨等少见部位的疲劳骨折易被误认为肿瘤、骨炎或骨髓炎等。我们曾遇到过这样的病例,初诊为尤文氏瘤,后确诊为胫骨疲劳骨折。鉴别诊断中要注意以下几点:
1、胫骨疲劳骨折好发生在运动员和战士,有人认为运动员好发于胫骨下部,战士好发于胫骨上部,舞蹈演员好发于胫骨中部;
2、在临床上有局限性隆起和压痛;
3、在X线上可见横行的线形透亮区或带状不透X线致密线;
4、为了防止把骨肉瘤误诊为疲劳骨折,应注意随访。
1、胫骨疲劳骨折好发生在运动员和战士,有人认为运动员好发于胫骨下部,战士好发于胫骨上部,舞蹈演员好发于胫骨中部;
2、在临床上有局限性隆起和压痛;
3、在X线上可见横行的线形透亮区或带状不透X线致密线;
4、为了防止把骨肉瘤误诊为疲劳骨折,应注意随访。
答案解析:有
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