女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。

• A、阑尾脓肿并穿孔
• B、胃溃疡并穿孔
• C、克罗恩病并瘘管形成
• D、十二指肠溃疡并穿孔
• E、肠结核并穿孔