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医学影像诊断学

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论述脊索瘤的鉴别诊断。

正确答案:脊索瘤是由胚胎发育而来的肿瘤,低度恶性,可多发,年龄偏大,蝶鞍部,斜坡及中颅凹处较大的不规则状混杂密度影,有分叶或模糊不清,病变内有散在斑块钙化影。
好发部位依次为蝶鞍部、斜坡、中颅凹、桥小脑角区,颈静脉孔区。
(1)脑膜瘤:骨质增生为主,类圆形肿块影(恶性脑膜瘤可有骨质破坏),强化明显,脑膜尾征。
(2)转移瘤:骨质破坏,无钙化,可有残留骨,有原发恶性肿瘤病史。
(3)鼻咽癌:可破坏颅底骨质,从破裂孔进入,病变中心部在鼻咽部,无钙化,一般不累及喋鞍及鞍背。
(4)软骨肉瘤:骨质破坏,可有钙化,部位不侵犯枕骨斜坡,也不侵犯鼻咽部。
答案解析:
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