女性，25岁，远有风湿性主动脉狭窄。近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾刚及。血红蛋白80g／L。本例诊断最可能是（）

• A、风湿性心脏病心力衰竭
• B、贫血性心脏病
• C、风湿性心肌炎
• D、风湿性心脏病合并风湿活动
• E、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎