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山西住院医师超声医学科

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男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示:考虑患者为肺栓塞,需做辅助检查。提问:以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断()

  • A、血气分析示(未吸氧)pH7.46,PaO56mmHg,PaCO28mmHg
  • B、D-二聚体780μg/L
  • C、心电图出现SQT征、肺性P波
  • D、X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失,肺动脉高压征及右心扩大征
  • E、肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损,并与通气显像匹配
  • F、MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损,远端血管不显影
正确答案:A,B,C,D,F
答案解析:
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