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外科学

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男,病人,60岁,有吸烟史30年,既往体健,无结核病史。因咳嗽,反复发作右侧肺部感染,行抗炎治疗半月,效果不明显。复查胸片示右肺上叶近肺门有一3cm×4cm块影,形态不规则,边缘不整齐。应做哪些进一步的诊治?

正确答案: 应作进一步诊治包括:
1.胸部CT:观察肺门肿块阴影的影像学特点,有肺支气管有无阻碍狭窄,明确中央型肺癌的诊断和排除其他可疑疾病,还可明确纵膈淋巴结转移,为肺癌的分期和选择手术方式提供证据;
2.纤维支气管镜检查:可以直接观察右侧支气管内的肿瘤,取活检和刷片以进一步明确诊断和肿瘤细胞类型,还可根据肿瘤的部位、侵犯支气管的范围,确定选择手术方式;
3.肺功能检查:为手术选择作准备。首先考虑手术治疗。
答案解析:
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