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四川住院医师外科学

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简述颅内压增高的三主征。

正确答案: (1)头痛;是最常见的症状,常星持续性伴阵发性加剧,一般以清晨及晚间明显、随颅内压的增高而进行性加重,用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显,头痛部位可能与病变部位一致。
(2)呕吐:常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见,较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状,可伴强迫头位(Bruns征)。
(3)视神经乳头水肿;是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力,晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。
答案解析:
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