阐述硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的机理及注意事项。
正确答案:(1)合用机理:
①协同降低心肌耗氧:硝酸甘油可通过扩张小静脉和小动脉,减少回心血量,减小心室容积,降低降低心室壁张力和外周阻力,从而降低心肌耗氧;普奈洛尔通过抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧。
②消除各自的不良反应:普奈洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普奈洛尔所引起的心室容积增大和射血时间延长。
(2)注意事项:两药都有降压作用,合用时可导致降压作用过强,可能引起冠脉灌注不足。
①协同降低心肌耗氧:硝酸甘油可通过扩张小静脉和小动脉,减少回心血量,减小心室容积,降低降低心室壁张力和外周阻力,从而降低心肌耗氧;普奈洛尔通过抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧。
②消除各自的不良反应:普奈洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普奈洛尔所引起的心室容积增大和射血时间延长。
(2)注意事项:两药都有降压作用,合用时可导致降压作用过强,可能引起冠脉灌注不足。
答案解析:有
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