患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现全身皮肤包块是（）。

• A、黑痣增生
• B、肺癌血行转移
• C、肺癌淋巴道转移
• D、黑色素瘤淋巴道转移
• E、黑色素瘤血行转移
• F、恶性纤维组织细胞瘤累及皮肤