男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。该患者的诊断应首先考虑（）

• A、拇外翻伴拇囊炎
• B、拇趾跖趾关节处急性炎症
• C、痛风性关节炎
• D、松毛虫性关节炎
• E、类风湿关节炎