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03203外科护理学(二)

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断肢再植术后护理措施有哪些?

正确答案:(1)复温。
(2)体位:平卧位,患肢(指)抬高,高于心脏平面10cm,以减轻肿胀。
(3)妥善固定患肢(指)。
(4)保温:用烤灯照射。
(5)严密观察局部血液循环:发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1~2℃。术后10天内,应每小时测皮温1次,根据病情,逐渐延长测温的间隔时间。
(6)并发症的预防和处理:
①肿胀:如肢(指)体严重肿胀,应迅速查找原因,如伤肢(指)损伤严重,缺血时间较长,应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施,以改善微循环。
②静脉栓塞:表现为再植肢体末端发紫,指腹饱满、温度下降,指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻:肢体末端苍白,指腹塌陷,温度下降,动脉搏动减弱或消失,应及时处理。
④感染:严格无菌操作,使用抗生素。
⑤肾衰竭:病人出现烦躁不安,尿少、血压下降,应及时处理,必要时透析。
⑥自发性出血:多由全身肝素化引起,可用鱼精蛋白对抗。
答案解析:
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