女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1该患者最可能诊断是（）

• A、急性黄疸性肝炎
• B、慢性肝炎急性发作
• C、急性红白血病
• D、巨幼细胞贫血
• E、自身免疫性溶血性贫血