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重症医学(医学高级)

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患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO-330mmol/L,BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者有设定PEEP5cmH2O可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述,你认为下列何者最正确()。

  • A、使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房之压力
  • B、使用PEEP会降低LVpreload
  • C、在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值
  • D、使用PEEP会增加跨左室压
  • E、COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload
正确答案:B
答案解析:
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