女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

• A、尼可刹米静脉滴注以改善通气
• B、静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒
• C、积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
• D、气管插管机械通气
• E、A+B+C联合使用