患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）

• A、重复痰液细胞学检查
• B、胸部CT
• C、MRI
• D、纤维支气管镜下穿刺活检
• E、经胸壁穿刺活检