患者男．50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是（）。

• A、左侧胸腔积液
• B、心包积液
• C、右侧胸腔积液
• D、左心功能不全
• E、右心功能不全