男性13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，左大腿上段肿胀，压痛阳性，无波动感。血白细胞计数升高，中性粒细胞83%，患肢X光检查未发现异常。首先考虑（）

• A、风湿热
• B、Ewing氏骨肿瘤
• C、骨结核继发感染
• D、急性化脓性骨髓炎
• E、骨巨细胞瘤