男性，40岁，10年前曾患肝炎，近几天劳累，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。体检：P100次／分，BP11．2／8．5kPa（84／64mmHg），腹稍膨隆，肝未触及，脾在肋下二指，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

• A、胃十二指肠溃疡大出血
• B、应激性溃疡
• C、胃癌出血
• D、食管胃底曲张静脉破裂出血
• E、胆道出血